هڪ نئين زباني anticoagulant جي طور تي، rivaroxaban وڏي پيماني تي استعمال ڪيو ويو آهي روڪ ۽ علاج ۾ venous thromboembolic بيماري ۽ فالج جي روڪٿام ۾ Non-valvular atrial fibrillation. rivaroxaban وڌيڪ معقول طور تي استعمال ڪرڻ لاء، توهان کي گهٽ ۾ گهٽ ڄاڻڻ گهرجي 3 پوائنٽون.
I. rivaroxaban ۽ ٻين زباني anticoagulants جي وچ ۾ فرق في الحال، عام طور تي استعمال ٿيندڙ زباني اينٽي ڪوگولنٽ شامل آهن وارفرين، ڊبيگيٽران، ريواروڪسابان وغيره. انهن مان، ڊبيگٽران ۽ ريواروڪسابان کي نئين زباني anticoagulants (NOAC) سڏيو ويندو آهي. Warfarin، خاص طور تي coagulation factors II (prothrombin)، VII، IX ۽ X جي ٺاھڻ کي روڪڻ جي ڪري پنھنجو anticoagulant اثر ڏيکاريندو آھي. Warfarin synthesized coagulation factors تي ڪو به اثر نٿو ڪري ۽ ان ڪري عمل جي شروعات سست آھي. Dabigatran، خاص طور تي thrombin (prothrombin IIa) سرگرمي جي سڌي سنئين بندش ذريعي، anticoagulant اثر پيدا ڪري ٿو. Rivaroxaban، خاص طور تي coagulation فيڪٽر Xa جي سرگرمي کي روڪڻ جي ذريعي، اهڙيء طرح thrombin جي پيداوار کي گھٽائي ٿو (coagulation factor IIa) anticoagulant اثر پيدا ڪرڻ لاء، اڳ ۾ ئي پيدا ٿيل thrombin جي سرگرمي کي متاثر نٿو ڪري، ۽ ان ڪري جسماني هيموسٽاسس جي ڪم تي ٿورو اثر پوي ٿو.
2. rivaroxaban vascular endothelial injury جا ڪلينڪل اشارا، رت جي وهڪري جي سست رفتار، رت جي هائپر ڪوگوليبلٽي ۽ ٻيا عنصر thrombosis جو سبب بڻجي سگهن ٿا. ڪجهه آرٿوپيڊڪ مريضن ۾، هپ يا گھٹنے جي متبادل سرجري تمام ڪامياب آهي، پر اهي اوچتو مري ويندا آهن جڏهن اهي سرجري کان ڪجهه ڏينهن بعد بستر مان نڪرندا آهن. اهو ممڪن آهي ڇاڪاڻ ته مريض سرجري کان پوء هڪ deep vein thrombosis پيدا ڪيو ۽ pulmonary embolism جي ڪري مري ويو جنهن جي نتيجي ۾ ختم ٿيل thrombus. Rivaroxaban، بالغ مريضن ۾ استعمال لاء منظور ڪيو ويو آهي هپ يا گھٹنے جي متبادل سرجري کان بچڻ لاء وينس thrombosis (VTE)؛ ۽ بالغن ۾ ڊيپ وين ٿرمبوسس (DVT) جي علاج لاءِ DVT جي ٻيهر ٿيڻ ۽ پلمونري امبولزم (PE) جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ شديد DVT کان پوءِ. Atrial fibrillation هڪ عام دل جي arrhythmia آهي جيڪا 75 سالن کان مٿي عمر وارن ماڻهن ۾ 10 سيڪڙو تائين پهچندي آهي. ايٽريل فيبريليشن وارن مريضن ۾ رت جو رت لڳڻ جو رجحان ھوندو آھي اٽيريا ۾ جمود ۽ ڪلٽون ٺھيل آھن، جيڪي خارج ٿي سگھن ٿا ۽ فالج جو سبب بڻجي سگھن ٿا. Rivaroxaban، منظور ڪيو ويو آهي ۽ سفارش ڪئي وئي آهي بالغ مريضن لاء غير والوولر ايٽريل فيبريليشن سان فالج ۽ سسٽماتي ايمبولزم جي خطري کي گهٽائڻ لاء. rivaroxaban جي افاديت وارفرين جي ڀيٽ ۾ گهٽ نه آهي، intracranial hemorrhage جا واقعا warfarin جي ڀيٽ ۾ گهٽ آهن، ۽ anticoagulation جي شدت جي معمولي نگراني جي ضرورت ناهي، وغيره.
3. rivaroxaban جو anticoagulant اثر متوقع آهي، هڪ وسيع علاج واري ونڊو سان، ڪيترن ئي دوائن کان پوءِ ڪو به جمع نه ٿيڻ، ۽ دوائن ۽ کاڌي سان ٿورڙي ڳالهه ٻولهه ناهي، تنهنڪري معمولي ڪوگوليشن مانيٽرنگ ضروري ناهي. خاص حالتن ۾، جهڙوڪ شڪي اوور ڊوز، سنگين خون وهڻ جا واقعا، ايمرجنسي سرجري، ٿرمبوبولڪ واقعن جو واقع ٿيڻ يا شڪي خراب تعميل، پروٿرومبين ٽائيم (PT) جو تعين يا اينٽي فيڪٽر Xa سرگرمي جو تعين ضروري آهي. تجويزون: Rivaroxaban بنيادي طور تي CYP3A4 ذريعي ميٽابولائز ڪيو ويندو آهي، جيڪو ٽرانسپورٽر پروٽين P-glycoprotein (P-gp) جو ذيلي ذخيرو آهي. تنهن ڪري، rivaroxaban استعمال نه ڪيو وڃي itraconazole، voriconazole ۽ posaconazole سان ميلاپ ۾.